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10岁男孩右下腹痛三个月 原是阑尾在捣乱不孕症
来源:http://www.yadexi.cn  日期:2019-05-14

  扬子晚报网9月9日讯(通讯员 侯雨萌 倪金良 记者 胡林)天天今年刚刚10岁,最近几个月觉得上课难以集中精神,因为他总感觉肚子胀胀的,结果他的注意力全部放在肚子上,老师上课讲什么内容他完全不知道,就连上体育课也只能坐在旁边休息,心爱的足球也没法踢。为此,妈妈带着天天到医院检查,发现都是阑尾“惹的祸”,原来天天以前患过急性阑尾炎,后来没有切除,结果现在又演变为慢性阑尾炎。

  阑尾炎反复发作要重视

  天天出现这种情况后,妈妈十分着急,她告诉记者,天天出现这种情况已经有三个月了,以为是吃坏肚子,吃点药就会好,没想到这次陆续疼了这么长时间,成绩也是一落千丈。“到医院检查后,原来是得了慢性阑尾炎,以前他曾经患过急性阑尾炎,后来治愈好了,我们也就没重视,其实当时应该将阑尾切除。”天天妈妈说。

  江苏省人民医院消化科主任张国新接诊后发现,天天一年前有过急性阑尾炎病史,当时没有进行外科手术切除阑尾,而是进行了保守治疗,现在这种情况应该考虑为慢性阑尾炎。

  张主任介绍说,他为天天进行了内镜下的治疗,经过细导管造影后发现阑尾腔粗细不均,有节段性狭窄,随后用气囊扩张后又放入塑料支架对狭窄处持续支撑、扩张。“经过了3个月,现在取出支架,阑尾就彻底‘偃旗息鼓’了。”

  “任性”阑尾,“切”还是“留”?

  据张主任介绍,通常典型的急性阑尾炎一旦确诊,在发病的72小时内,医生一般建议病人切除阑尾,以达到根治的目的。若超过72小时,阑尾肿胀的厉害,手术风险明显加大,临床规范不允许外科医生再去冒险手术。当然,阑尾穿孔另当别论,那需要马上手术。然而,临床上往往会遇到五花八门的、不典型的急性阑尾炎,可能早期不太容易明确诊断,等诊断明确之时,已不适合手术;或者病人自己可能害怕手术犹豫不决,等下定决心之时,也已失去手术时机。此时,医生大都建议保守治疗,等下一次急性发作时再考虑手术,病人于是就有不知何时、何地会再得此病的担忧。

  张主任还表示,目前可以采取阑尾造影、冲洗等治疗方式,都取得了较好的疗效。这种内镜下治疗急慢性阑尾炎的新方法,为错过急性阑尾炎手术时机的病人快速解除了病痛,为不能明确的慢性阑尾炎提供新的诊断与治疗思路,同时为不明原因的右下腹痛提供鉴别阑尾炎的新途径。

  如何分辨急性阑尾炎

  很多老百姓分不清阑尾炎和肠胃炎,张主任指出,急性阑尾炎的疼痛最初位于上腹部或脐周,酷似胃痛,并可伴有轻度恶心。这时是急性阑尾炎的最早期表现,极易误诊为急性胃肠炎或胃病。由于这种早期的上腹部或脐周痛是通过内脏神经传导的疼痛,所以患者往往不能准确地指出疼痛部位。在上腹部或脐周疼痛数小时或更长时间后,疼痛转移并至右下腹并固定下来,疼痛为持续性,并逐渐加重,也有可能在持续性疼痛基础上阵发性加重,大部分疼痛程度相对较10岁男孩右下腹痛三个月 原是阑尾在捣乱不孕症轻,可以忍受。

  另外,急性阑尾炎初发病时一般体温正常,经过一段时间后可出现低热或中度发热,高热较少见。病人右下腹有压痛及反跳痛,一般来说右下腹反跳痛的程度直接反映了病情程度,如反跳痛轻微,则病情也较轻,相反,可能病情较重,甚至出现了穿孔。出现以上症状要及时送医治疗。急性阑尾炎一旦诊断明确,一般争取尽快手术切除阑尾以求根治,如果因为种种原因耽误了手术,可以考虑内镜下治疗的新方法。